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2018년 고위험 임산부 의료비 지원 사업


1. 지원대상

- 소득기준 : 주민등록등본 상 산모의 주소지가 단원구인 기준 중위소득 180%이하

(부부 중 한명은 반드시 한국 국적일 것), 신청일 기준 전월 건강보험료 적용.

- 질환기준

 5대 고위험 임신질환(조기진통, 분만관련 출혈, 중증 임신중독증, 
   양막의 조기파열, 태반조기박리
)으로 진단받고 입원치료 받은 자

  (분만결과 자궁 내 태아사망 등으로 사산한 경우 포함)

기준중위소득 180% 판정기준(단위 : )

가구원수

소득기준

건강보험료 본인부담금

직장가입자

지역가입자

혼합

1

3,010,000

94,319

99,203

95,486

2

5,125,000

160,668

181,802

163,172

3

6,630,000

210,278

233,598

214,407

4

8,135,000

258,360

282,164

268,167

5

9,639,000

306,683

326,539

324,976

6

11,144,000

352,610

363,427

382,121

7

12,649,000

410,811

399,121

454,412

8

14,154,000

454,412

420,433

527,607

9

15,659,000

527,607

449,890

677,803

10

17,164,000 

677,803

499,393

3,169,355

*  건강보험료 본인부담금액장기요양보험료 미포함 금액임

2. 신청기간 : 분만일로부터 6개월 이내

3. 지원내용

구 분

조기진통

분만관련 출혈

중증 임신중독증

지원기간

임신주수 20주 이상,

임신주수 34주 미만

분만관련 입원일부터

분만일이후 6주까지

임신주수 20주 이상부터 분만관련 입원 퇴원일까지

질병코드

및 수술명

O60.0, O60.1, O60.2, O60.3

O67.0, O67.8, O67.9, O72.0, O72.1, O72.2, O72.3

O11, O14, O15

지원대상

비급여 본인부담금

- 진찰료, 투약 및 조제료, 주사료, 처치 및 수술료, 검사료, 전혈 및 혈액성분제제료 등

지원규모

비급여 본인부담금(상급병실료 차액, 환자특식 제외)에 해당하는 금액의 90% 지원

(지원한도 300만원)

 (신설)

구 분

양막의 조기파열

태반조기박리

지원기간

임신주수 20주 이상, 분만관련 입원  퇴원일까지

임신주수 20주 이상, 분만관련 입원  퇴원일까지

질병코드

및 수술명

O42

▪ O45

지원대상

비급여 본인부담금

- 진찰료, 투약 및 조제료, 주사료, 처치 및 수술료, 검사료, 전혈 및 혈액성분제제료 등

지원규모

비급여 본인부담금(상급병실료 차액, 환자특식 제외)에 해당하는 금액의 90% 지원

(지원한도 300만원)

 *예외적으로 2017.7~8월 분만한 임산부의 경우 2018.2.28.까지 신청 가능

4. 신청장소 : 지원신청일 기준, 임산부 주민등록지 관할 보건소

5. 구비서류(서류 접수 관할보건소로 문의 요망)

- 신청서 1부

- 의사진단서 1(질병명 및 질병코드 포함)

- 입퇴원진료확인서 및 진료비 영수증 각 1(입원횟수별로 별도 제출)

- 진료비 상세내역서 1부

- 출생보고서 또는 출생증명서 1(, 사산의 경우 사산증명서)

  ※ 출생신고 이후 생략가능

  ※ 분만결과 자궁 내 태아사망 등으로 사산한 경우, 사산증명서는
       해당 내용을 적시한 의사진단서로 대체 가능

- 주민등록등본 1
- 건강보험카드 사본 및 건강보험료 납부확인서(, 맞벌이부부일 경우, 부부 모두 제출)

건강보험료 납부고지서, 건강보험공단 문의 1577-1000

(전자정부법에 따른 행정정보의 공동이용을 통한 확인에 동의할 경우 생략 가능)

- 통장사본(지원대상자의 명의)

- 개인정보활용 동의서 1.

- 신분증

대리인 신청의 경우 : 배우자2촌 이내 혈족 또는 직계 존비속 신청 가능

지원대상자와 대리 신청인 신분증 및 위임장(위 서류로 가족관계증명서 각 1)

6. 지원절차 : 심사 후 지원결정은 본인에게 별도 통보

7. 문 의 : 단원보건소 모자보건실 481-2552, 2564, 2573 Fax. 031) 481-3485

           상록수보건소 모자보건실 481-5975 (등본상 주소지가 상록구일 경우)


단원보건소

15335 경기도 안산시 단원구 화랑로 250(초지동)   TEL:1666-1234   Fax:031-481-2565

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