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모자보건사업


2017년 고위험 임산부 의료비 지원 사업


1. 지원대상

- 소득기준 : 주민등록등본 상 산모의 주소지가 단원구인 기준 중위소득 180%이하

(부부 중 한명은 반드시 한국 국적일 것), 신청일 기준 전월 건강보험료 적용.

- 질환기준

3대 고위험 임신질환(조기진통, 분만관련 출혈 및 중증 임신중독증)으로 진단받고 입원치료 받은 자

(분만결과 자궁 내 태아사망 등으로 사산한 경우 포함)

기준중위소득 180% 판정기준(단위 : )

가구원수

소득기준

건강보험료 본인부담금

직장가입자

지역가입자

혼합

1

2,975,000

91,697

94,969

91,841

2

5,066,000

155,373

175,170

157,887

3

6,554,000

200,907

222,300

204,885

4

8,041,000

248,972

269,299

258,317

5

9,529,000

295,815

312,864

312,298

6

11,017,000

364,337

368,636

390,656

7

12,504,000

390,656

384,842

431,402

8

13,992,000

431,402

405,835

498,529

9

15,479,000

498,529

434,777

639,411

10

16,967,000

639,411

482,342

1,416,806

* 건강보험료 본인부담금액장기요양보험료 미포함 금액임

2. 신청기간 : 분만일로부터 6개월 이내

3. 지원내용

구 분

조기진통

분만관련 출혈

중증 임신중독증

지원기간

임신주수 20주 이상,

임신주수 34주 미만

분만관련 입원일부터

분만일이후 6주까지

임신주수 20주 이상부터 분만관련 입원 퇴원일까지

질병코드

및 수술명

O60.0, O60.1, O60.2, O60.3

O67.0, O67.8, O67.9, O72.0, O72.1, O72.2, O72.3

자궁색전술, 자궁적출술

O11, O14, O15

필수

진료내역

자궁수축억제제투약여부

수혈 또는 수혈에 준하는 처치 여부 또는 혈액검사 결과 분만출혈로 진단

황산마그네슘 또는 항고혈압제 투약여부

지원대상

비급여 본인부담금

- 진찰료, 식대, 투약 및 조제료, 주사료, 처치 및 수술료, 검사료, 전혈 및 혈액성분제제료 등

지원규모

비급여 본인부담금(상급병실료 차액, 환자특식 제외)에 해당하는 금액의 90% 지원

(지원한도 300만원)

4. 신청장소 : 지원신청일 기준, 임산부 주민등록지 관할 보건소

5. 구비서류(서류 접수 관할보건소로 문의 요망)

- 신청서 1부

- 의사진단서 1(질병명 및 질병코드 포함)

- 입퇴원진료확인서 및 진료비 영수증 각 1(입원횟수별로 별도 제출)

- 진료비 상세내역서 1부

- 출생보고서 또는 출생증명서 1(, 사산의 경우 사산증명서)

  ※ 출생신고 이후 생략가능

 ※ 분만결과 자궁 내 태아사망 등으로 사산한 경우, 사산증명서는
      해당 내용을 적시한 의사진단서로 대체 가능

- 주민등록등본 1
- 건강보험카드 사본 및 건강보험료 납부확인서(, 맞벌이부부일 경우, 부부 모두 제출)

건강보험료 납부고지서, 건강보험공단 문의 1577-1000

(전자정부법에 따른 행정정보의 공동이용을 통한 확인에 동의할 경우 생략 가능)

- 통장사본(지원대상자의 명의)

- 개인정보활용 동의서 1.

- 신분증

대리인 신청의 경우 : 배우자2촌 이내 혈족 또는 직계 존비속 신청 가능

지원대상자와 대리 신청인 신분증 및 위임장(위 서류로 가족관계증명서 각 1)

6. 지원절차 : 심사 후 지원결정은 본인에게 별도 통보

7. 문 의 : 단원보건소 모자보건실 481-2552, 2573 Fax. 031) 481-3485

상록수보건소 모자보건실 481-5975 (등본상 주소지가 상록구일 경우)


단원보건소

15335 경기도 안산시 단원구 화랑로 250(초지동)   TEL:1666-1234   Fax:031-481-2565

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